Nước ép bưởi và một số loại thuốc không trộn lẫn

Nước bưởi và bưởi có thể là một phần của chế độ ăn uống lành mạnh. Bưởi có vitamin C và kali, những chất dinh dưỡng mà cơ thể bạn cần để hoạt động tốt.

Nước bưởi và bưởi có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thuốc và sự tương tác giữa thực phẩm và thuốc có thể là một vấn đề đáng lo ngại. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã yêu cầu một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn (OTC) thường được dùng bằng đường uống bao gồm cảnh báo không được uống nước bưởi hoặc ăn bưởi trong khi dùng thuốc.

Dưới đây là ví dụ về một số loại thuốc mà nước ép bưởi có thể gây ra vấn đề (tương tác) với:

Một số loại thuốc statin để giảm cholesterol, chẳng hạn như Zocor (simvastatin) và Lipitor (atorvastatin).

Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao, chẳng hạn như Procardia và Adalat CC (cả hai đều là nifedipine).

Một số loại thuốc thải ghép cơ quan, chẳng hạn như viên nang Neoral và Sandimmune hoặc dung dịch uống (cả cyclosporin).

Một số loại thuốc chống lo âu, chẳng hạn như BuSpar (buspirone).

Một số corticosteroid điều trị bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, chẳng hạn như Entocort EC và viên nén Uceris (cả hai đều budesonide).

Một số loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường, chẳng hạn như Pacerone và Cordarone tablet (cả amiodarone).

Một số thuốc kháng histamine, chẳng hạn như Allegra (fexofenadine).

Nước bưởi không ảnh hưởng đến tất cả các loại thuốc trong các loại trên. Mức độ nghiêm trọng của tương tác có thể khác nhau tùy thuộc vào người, loại thuốc và lượng nước bưởi bạn uống. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc dược sĩ của bạn và đọc bất kỳ thông tin nào được cung cấp với thuốc theo toa hoặc không theo toa (OTC) của bạn để tìm hiểu:

Nếu loại thuốc cụ thể của bạn có thể bị ảnh hưởng.

Bạn có thể uống bao nhiêu, nếu có, nước bưởi.

Những loại trái cây hoặc nước trái cây khác cũng có thể ảnh hưởng đến thuốc của bạn theo cách tương tự như nước ép bưởi.

Nước ép bưởi có thể can thiệp vào thuốc như thế nào

Với hầu hết các loại thuốc bị ảnh hưởng bởi nước ép bưởi, “nước ép bưởi cho phép nhiều thuốc đi vào máu hơn”, Tiến sĩ Shiew Mei Huang của FDA cho biết. “Khi có quá nhiều thuốc trong máu, bạn có thể bị nhiều tác dụng phụ hơn”.

Ví dụ, nếu bạn uống nhiều nước bưởi trong khi dùng một số loại thuốc statin để giảm cholesterol, quá nhiều thuốc có thể ở lại trong cơ thể, làm tăng nguy cơ tổn thương gan và cơ, dẫn đến suy thận.

Nhiều loại thuốc được phân hủy (chuyển hóa) với sự trợ giúp của một loại enzym quan trọng gọi là CYP3A4 trong ruột non. Nước bưởi có thể ngăn chặn hoạt động của CYP3A4 trong ruột, vì vậy thay vì được chuyển hóa, nhiều thuốc sẽ đi vào máu và lưu lại trong cơ thể lâu hơn. Kết quả: quá nhiều thuốc trong cơ thể của bạn.

Lượng enzym CYP3A4 trong ruột khác nhau ở mỗi người. Một số người có rất nhiều enzym này và những người khác chỉ một ít. Vì vậy, nước bưởi có thể ảnh hưởng đến mọi người khác nhau ngay cả khi họ dùng cùng một loại thuốc.

Mặc dù các nhà khoa học đã biết trong nhiều thập kỷ rằng nước ép bưởi có thể gây ra quá nhiều một số loại thuốc trong cơ thể, nhưng nhiều nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng nước ép bưởi có tác dụng ngược lại với một số loại thuốc khác.

Huang nói: “Nước ép bưởi có thể khiến ít fexofenadine đi vào máu, làm giảm hiệu quả hoạt động của thuốc. Fexofenadine (tên thương hiệu Allegra) được bán theo toa và OTC để làm giảm các triệu chứng của dị ứng theo mùa. Fexofenadine cũng có thể không có tác dụng nếu uống với nước cam hoặc táo, vì vậy trên nhãn thuốc có ghi “Không dùng với nước trái cây”.

Tại sao điều này lại có tác dụng ngược? Thay vì thay đổi sự trao đổi chất, nước ép bưởi có thể ảnh hưởng đến các protein trong cơ thể được gọi là chất vận chuyển thuốc, một số giúp di chuyển thuốc vào tế bào của chúng ta để hấp thụ. Kết quả là, lượng thuốc đi vào máu ít hơn và thuốc có thể không hoạt động tốt, Huang nói.

Nước ép bưởi ảnh hưởng như thế nào đến một số loại thuốc

Khi nuốt phải thuốc, chúng có thể bị phân hủy (chuyển hóa) bởi các enzym và / hoặc được hấp thụ bằng các chất vận chuyển trong các tế bào ở ruột non. Nước bưởi có thể gây ra các vấn đề với các enzym và chất vận chuyển này, gây ra quá nhiều hoặc quá ít thuốc trong cơ thể.



Một số loại thuốc, như một số loại statin được sử dụng để giảm cholesterol, bị phân hủy bởi các enzym. Như đã trình bày ở trên, nước ép bưởi có thể ngăn chặn hoạt động của các enzym này, làm tăng lượng thuốc trong cơ thể và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.



Các loại thuốc khác, như fexofenadine, được các chất vận chuyển di chuyển vào các tế bào của cơ thể. Như đã trình bày ở trên, nước ép bưởi có thể ngăn chặn hoạt động của các chất vận chuyển, làm giảm lượng thuốc trong cơ thể và có thể khiến thuốc không có tác dụng.

Tìm hiểu xem bạn có nên tránh bưởi hoặc các loại nước trái cây khác

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu nước bưởi tương tác với thuốc của bạn.

Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ thông tin về bệnh nhân đi kèm với thuốc theo toa của bạn để tìm hiểu xem nước ép bưởi có ảnh hưởng đến thuốc của bạn hay không.

Đọc nhãn Thông tin về Thuốc trên loại thuốc OTC của bạn, nhãn này sẽ cho biết liệu bạn có nên uống kèm bưởi hoặc các loại nước trái cây khác hay không.

Nếu bạn phải tránh nước bưởi với thuốc của mình, hãy kiểm tra nhãn của nước ép trái cây hoặc đồ uống có hương vị nước trái cây để xem chúng có được làm bằng nước ép bưởi hay không.

Cam Seville (thường được sử dụng để làm mứt cam), quýtvà bưởi (lai giữa quýt và bưởi) có thể có tác dụng tương tự như nước ép bưởi. Không ăn những loại trái cây đó nếu thuốc của bạn tương tác với nước bưởi.