Truyền thông về An toàn Thuốc của FDA: FDA yêu cầu các cảnh báo trên nhãn để cấm dùng chung thiết bị bút tiểu đường đa liều giữa các bệnh nhân

 

Trong nỗ lực giảm nguy cơ lây nhiễm nghiêm trọng do dùng chung thiết bị bút tiểu đường đa liều chỉ dành cho một bệnh nhân, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu thêm nhãn cảnh báo cấm dùng chung các loại thuốc tiêm này. Không bao giờ được dùng chung bút tiêm insulin và bút cho các loại thuốc điều trị tiểu đường dạng tiêm giữa các bệnh nhân, ngay cả khi kim đã được thay đổi. Dùng chung bút có thể làm lây lan các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác. Để thúc đẩy việc sử dụng an toàn, chúng tôi yêu cầu bút và bao bì chứa nhiều liều insulin và các loại thuốc điều trị tiểu đường dạng tiêm khác phải có nhãn cảnh báo nêu rõ “Chỉ sử dụng cho một bệnh nhân”.

Insulin và các loại thuốc tiểu đường dạng tiêm khác được sử dụng để giúp hạ hoặc điều chỉnh lượng đường trong máu, khi không kiểm soát được, có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm mù lòa, tổn thương thần kinh, thận và bệnh tim. Thuốc điều trị tiểu đường dạng tiêm có thể ở dạng dụng cụ hình bút có bình chứa hoặc hộp mực chứa nhiều liều thuốc (xem danh sách các loại thuốc trong Bảng 1 bên dưới). Mỗi cây bút được thiết kế để an toàn cho một bệnh nhân sử dụng nhiều lần với kim mới, mới cho mỗi lần tiêm. Không bao giờ được sử dụng bút cho nhiều bệnh nhân vì có thể có máu trong bút sau khi sử dụng. Dùng chung bút có thể dẫn đến lây truyền các bệnh nhiễm trùng như vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) và vi rút viêm gan.

Kể từ năm 2008, chúng tôi đã biết về hàng nghìn bệnh nhân có thể tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường máu do dùng chung thiết bị bút đa liều cho insulin và các loại thuốc điều trị tiểu đường dạng tiêm khác (xem Tóm tắt dữ liệu). 1-4 Không có trường hợp nào được xác nhận về sự lây truyền nhiễm trùng thực sự đã được báo cáo, nhưng các nguồn lây nhiễm thường khó xác định và có thể không được báo cáo. Để đáp lại các báo cáo về khả năng phơi nhiễm, FDA và các tổ chức khác đã đưa ra nhiều cảnh báo an toàn, bao gồm cả Tờ Chuyên gia Chăm sóc Sức khỏe FDA năm 2009Tuyên bố từ chối trách nhiệm liên kết bên ngoài, và phát động các chiến dịch cảnh báo chống lại việc dùng chung bút insulin.

Cảnh báo “Chỉ sử dụng cho một bệnh nhân” sẽ xuất hiện trên nhãn dán trên bút và trên hộp bút. Các cảnh báo bổ sung chống lại việc dùng chung bút cũng sẽ được thêm vào thông tin kê đơn và Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân, Chèn gói cho bệnh nhân và Hướng dẫn sử dụng.

Chúng tôi kêu gọi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân báo cáo lỗi thuốc hoặc tác dụng phụ liên quan đến thuốc điều trị tiểu đường cho chương trình FDA MedWatch, sử dụng thông tin trong ô “Liên hệ với FDA” ở cuối trang.

Bảng 1. Danh mục thuốc điều trị tiểu đường bằng thiết bị bút đa liều

Tên thương hiệuTên chung
Apidrainsulin glulisine
Humaloginsulin lispro
Humalog Mix 50/5050% insulin lispro protamine và 50% insulin lispro
Humalog Mix 75/2575% insulin lispro protamine và 25% insulin lispro
Humulin Nisophane insulin của con người
Humulin Rngười dùng insulin thường xuyên
Humulin 70/3070% isophane insulin người và 30% insulin người
Novolin Ninsulin người isosphane
Novologinsulin aspart
Novolog Kết hợp 50/5050% insulin aspart protamine và 50% insulin aspart
Novolog Mix 70/3070% insulin aspart protamine và 30% insulin aspart
Lantusinsulin glargine
Levemirinsulin detemir
Symlinpramlintide axetat
Victozaliraglutide
Byettaexenatide

  1. http://www.ismp.org/newsletters/acutecare/articles/20080327_1.asp . Xuất bản ngày 27 tháng 3 năm 2008. Truy cập ngày 23 tháng 1 năm 2015.
  2. Hakre S, Upshaw-Combs DR, Sanders-Buell EE, Scoville SL, Kuper JD, Jagodzinski LL, et al. Một cuộc điều tra về sự lây truyền mầm bệnh qua đường máu do nhiều bệnh nhân dùng chung bút insulin. Mil Med 2012; 177: 930-8.
  3. Văn phòng Y tế Nông thôn Wisconsin. Thông báo An toàn Bệnh nhân Quan trọng. http://worh.dreamhosters.com/state-news/important-patology-safety-notificationTuyên bố từ chối trách nhiệm liên kết bên ngoàiXuất bản ngày 29 tháng 8 năm 2011. Truy cập ngày 23 tháng 1 năm 2015.
  4. Vụ Cựu chiến binh, Văn phòng Tổng Thanh tra, Văn phòng Thanh tra các ngành y tế. Kiểm tra Chăm sóc sức khỏe: Sử dụng Bút Insulin Không thích hợp tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe VA Western New York ở Buffalo, New York. http://www.va.gov/oig/pubs/VAOIG-13-01320-200.pdf . Xuất bản ngày 9 tháng 5 năm 2013. Truy cập ngày 23 tháng 1 năm 2015.
  5. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược. Thông tin dành cho Chuyên gia chăm sóc sức khỏe: Nguy cơ lây truyền mầm bệnh qua đường máu khi sử dụng chung bút tiêm insulin. Xuất bản ngày 19 tháng 3 năm 2009. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2015.
  6. Viện Thực hành Thuốc An toàn. Cảnh báo An toàn Thuốc của ISMP Acute Care: Việc sử dụng lại bút insulin cho nhiều bệnh nhân có nguy cơ lây truyền bệnh qua đường máu. Xuất bản ngày 12 tháng 2 năm 2009. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2015.
  7. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Bút Insulin An toàn - Một Bút Insulin, Một Người. Xuất bản năm 2012. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2015.
  8. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Lời nhắc lâm sàng của CDC: Không bao giờ được sử dụng bút tiêm insulin cho nhiều hơn một người. http://www.cdc.gov/injilitiesafety/clinical-reminders/insulin-pens.html . Xuất bản ngày 4 tháng 1 năm 2012. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2015.
  9. Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid. Sử dụng Bút Insulin trong các Cơ sở Chăm sóc Sức khỏe. https://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-Certification/SurveyCertificationGenInfo/Downloads/Survey-and-Cert-Letter-12-30.pdf . Xuất bản ngày 18 tháng 5 năm 2012. Truy cập ngày 3 tháng 2 năm 2015.


Comments

Popular posts from this blog

FDA cảnh báo nguy cơ đau tim và tử vong hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với các loại thuốc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân tim Lexiscan (regadenoson) và Adenoscan (adenosine)

FDA đang điều tra nguy cơ tử vong có thể gia tăng với thuốc điều trị ung thư hạch Ukoniq (umbralisib)

FDA cảnh báo về liệu pháp tế bào gốc