Các vấn đề về liều lượng: Hướng dẫn của FDA về chụp X-quang cho trẻ em

Hầu hết mọi người đã được chụp X-quang vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ - có thể là để kiểm tra xem có thể bị gãy xương hoặc khi đến gặp nha sĩ. Kiểm tra X-quang cung cấp thông tin quan trọng cho bác sĩ về cách điều trị bệnh nhân của họ. Tuy nhiên, tia X sử dụng bức xạ ion hóa, và các xét nghiệm hình ảnh này phải được sử dụng cẩn thận và thận trọng trên bệnh nhi.

Mặc dù mức độ rủi ro từ bức xạ liên quan đến tia X là nhỏ, đặc biệt là khi so sánh với lợi ích của việc chẩn đoán chính xác, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải đặc biệt nhạy cảm với việc sử dụng thích hợp chúng cho trẻ em. Bệnh nhân nhi thường cần ít bức xạ hơn người lớn để có được hình ảnh chất lượng từ bài kiểm tra X-quang, vì vậy các bác sĩ phải chú ý hơn đến liều lượng bức xạ ở “cỡ trẻ em”.

Vai trò của FDA

Trung tâm Thiết bị và Sức khỏe Bức xạ (CDRH) của FDA quy định các thiết bị hình ảnh y tế. Trong số các trách nhiệm của nó là giữ cho người tiêu dùng và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được thông báo về tầm quan trọng của việc giảm thiểu phơi nhiễm bức xạ không cần thiết trong các thủ tục y tế.

Mức độ bức xạ ion hóa từ hình ảnh tia X nói chung là rất thấp, nhưng có thể góp phần làm tăng nguy cơ ung thư. Vì trẻ em có thời gian sống trước mắt dài hơn để có thể xuất hiện các tác động tiềm ẩn và nguy cơ ung thư chưa được hiểu rõ, nên điều quan trọng là sử dụng liều bức xạ thấp nhất cần thiết để khám chẩn đoán.

FDA cam kết bảo vệ sức khỏe của trẻ em bằng cách cung cấp hướng dẫn cho các nhà sản xuất và người sử dụng các thiết bị hình ảnh để giúp giảm mức độ phơi nhiễm bức xạ từ các bài kiểm tra X-quang. FDA có quyền giám sát theo quy định đối với các thiết bị hình ảnh tia X và các công ty sản xuất chúng. Để giải quyết các mối quan tâm về an toàn bức xạ tốt hơn, FDA đã khuyến khích cải tiến cả thiết bị và thông tin người dùng tốt hơn.

FDA cũng thúc đẩy việc áp dụng các hướng dẫn an toàn bức xạ được cải thiện bởi các tổ chức chuyên nghiệp cho cả cơ sở vật chất và nhân viên.

khuyến nghị

Trong một hướng dẫn mới, FDA khuyến cáo rằng các bài kiểm tra hình ảnh X-quang y tế được tối ưu hóa để sử dụng liều bức xạ thấp nhất cần thiết. Những bài kiểm tra này, bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT), soi huỳnh quang, nha khoa và chụp X-quang thông thường, chỉ nên được thực hiện trên trẻ em và bệnh nhân nhỏ tuổi hơn khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin rằng họ cần phải trả lời một câu hỏi lâm sàng hoặc để hướng dẫn điều trị.

FDA định nghĩa dân số trẻ em từ sơ sinh đến 21 tuổi. Tuy nhiên, việc tối ưu hóa chất lượng hình ảnh và liều lượng bức xạ trong chụp X-quang phụ thuộc nhiều hơn vào kích thước của bệnh nhân hơn là tuổi của họ. Những bệnh nhân nhỏ hơn cần ít bức xạ hơn để có được hình ảnh hữu ích về mặt y tế. Về mặt kỹ thuật, độ dày cơ thể của bệnh nhân (khoảng cách tia X đi qua cơ thể để tạo ra hình ảnh) là yếu tố quan trọng nhất được xem xét khi “định cỡ trẻ em” trong một giao thức hình ảnh.

Cần tránh tiếp xúc với bức xạ không cần thiết trong các thủ thuật y tế. Tuy nhiên, trẻ em hoặc người lớn không được phép chụp X-quang và chụp CT có thể cung cấp thông tin chăm sóc sức khỏe quan trọng có thể hỗ trợ chẩn đoán hoặc điều trị một căn bệnh nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng.

Cha mẹ có thể làm gì

FDA khuyến khích cha mẹ và người chăm sóc nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con họ về việc chụp X-quang và đề nghị:

• Theo dõi lịch sử hình ảnh y tế của con họ
• Hỏi bác sĩ giới thiệu về những lợi ích và rủi ro của các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như: Khám nghiệm sẽ cải thiện việc chăm sóc sức khỏe của con tôi như thế nào? Có các kỳ thi thay thế cho tia X hữu ích như nhau không?
• Hỏi cơ sở chẩn đoán hình ảnh: Cơ sở sử dụng kỹ thuật tia xạ giảm thiểu cho trẻ em như thế nào? Có cần chuẩn bị nâng cao nào không? Báo cáo bất kỳ sự kiện bất lợi nào cho FDA.

Vai trò của chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trách nhiệm đảm bảo có lý do chính đáng cho tất cả các cuộc kiểm tra hình ảnh X-quang được thực hiện trên bệnh nhi. Họ cũng nên xem xét liệu một loại xét nghiệm hình ảnh khác không khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ ion hóa, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ, có thể được sử dụng để thu được kết quả tương tự hay không.

FDA khuyến khích các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và quản trị viên bệnh viện tham khảo các nguyên tắc và hướng dẫn được cung cấp tại cổng thông tin điện tử Hình ảnh X-quang Nhi khoa của cơ quan này .

Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web Hình ảnh X-quang Nhi khoa của FDA .