Chấn thương sọ não: Những điều cần biết về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

 Chấn thương sọ não (TBI) có thể xảy ra trong nhiều tình huống. Và tất cả mọi người đều có nguy cơ mắc bệnh, đặc biệt là trẻ em và người lớn tuổi.

Một vụ tai nạn xe hơi. Một cú tắc bóng. Một cú ngã đáng tiếc. Những thứ này — và hơn thế nữa — có thể gây ra chấn thương ở đầu. Chấn thương đầu có thể xảy ra với bất kỳ ai, ở mọi lứa tuổi và chúng có thể gây tổn thương não.

Dưới đây là cách các tổn thương có thể xảy ra: Một chuyển động đột ngột của đầu và não có thể khiến não nảy hoặc xoắn trong hộp sọ, làm tổn thương các tế bào não, làm vỡ mạch máu và tạo ra những thay đổi về mặt hóa học. Tổn thương này được gọi là chấn thương sọ não (TBI).

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ tiếp tục nghiên cứu TBI và khuyến khích phát triển các thiết bị y tế để giúp chẩn đoán và điều trị nó.

Nguyên nhân và triệu chứng của TBI

TBI thường do va đập, va đập, va đập mạnh, hoặc một vụ nổ vào đầu, hoặc chấn thương đầu xuyên thấu làm gián đoạn chức năng bình thường của não. Không phải tất cả các lần truy cập vào đầu đều dẫn đến TBI. Nhưng khi nó xảy ra, TBI có thể từ nhẹ (như thay đổi ngắn về trạng thái tinh thần hoặc ý thức) đến nặng (như thời gian bất tỉnh lâu hơn hoặc các vấn đề lớn về suy nghĩ và hành vi sau chấn thương).

Khoảng 75 phần trăm TBI (hoặc 3 trong số 4) xảy ra mỗi năm là nhẹ. Nếu một người có các triệu chứng của TBI sau một cú đánh vào đầu, thì não đã bị thương. TBI nhẹ luôn liên quan đến chấn thương não ở một mức độ nào đó.

Các triệu chứng của TBI nhẹ bao gồm:

• đau đầu
• sự hoang mang
• chóng mặt
• Tiếng chuông trong tai
• suy giảm trí nhớ
• mờ mắt
• thay đổi hành vi

TBI vừa và nặng có thể tạo ra nhiều triệu chứng hơn bao gồm:

• nôn mửa hoặc buồn nôn lặp đi lặp lại
• nói lắp
• yếu ở tay hoặc chân
• vấn đề với suy nghĩ và học tập
• cái chết

Nếu bạn có thắc mắc về TBI, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bất kỳ ai có dấu hiệu của TBI nên được chăm sóc y tế càng sớm càng tốt. Gọi 911 trong các tình huống khẩn cấp.

Chẩn đoán TBI

Mặc dù một số triệu chứng của TBI nhẹ có thể khó phát hiện, nhưng Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), Trường Cao đẳng Y học Phục hồi chức năng Hoa Kỳ và một số cơ sở khác đã xuất bản các hướng dẫn chẩn đoán TBI.

Khám sức khỏe là bước đầu tiên để chẩn đoán khả năng bị chấn thương sọ não. Đánh giá thường bao gồm một cuộc kiểm tra thần kinh. Kỳ thi này đánh giá khả năng tư duy, chức năng vận động (chuyển động), chức năng cảm giác, phối hợp, chuyển động mắt và phản xạ.

Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm chụp CT và quét MRI, không thể phát hiện tất cả các TBI. Nhưng các xét nghiệm từ các thiết bị y tế do FDA quản lý này có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe loại trừ một số chấn thương não nghiêm trọng hơn. Đặc biệt, những lần quét này có thể phát hiện chảy máu do chấn thương gây ra và cần được chăm sóc y tế hoặc phẫu thuật ngay lập tức.

Không có thiết bị y tế nào được FDA phê duyệt hoặc phê duyệt chỉ được sử dụng một mình mà không có sự đánh giá của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo để chẩn đoán và điều trị TBI. FDA đã không phê duyệt hoặc phê duyệt bất kỳ sản phẩm y tế nào chỉ nhằm chẩn đoán hoặc điều trị TBI mà không có các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị chẩn đoán khác do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quản lý.

Lưu ý an toàn quan trọng: FDA đã ban hành một thông tin liên lạc về an toàn vào năm 2019 bao gồm các khuyến nghị và cảnh báo chống lại việc sử dụng các thiết bị y tế chưa được FDA chấp thuận hoặc FDA cho phép để đánh giá, chẩn đoán hoặc quản lý chấn thương đầu hoặc “chấn động, ”Tên gọi khác của chấn thương sọ não nhẹ.

Các thiết bị y tế không được FDA chấp thuận hoặc không được FDA chứng nhận có thể không chẩn đoán chính xác TBI. Các thiết bị được FDA chấp thuận và được FDA chứng nhận có thể không chẩn đoán chính xác TBI nếu được sử dụng một mình mà không có các xét nghiệm chẩn đoán khác do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quản lý. Một chẩn đoán không chính xác có thể dẫn đến:

• Một quyết định sai lầm khi để một người bị chấn thương sọ não trở lại thi đấu hoặc tham gia các hoạt động khác
• Một chẩn đoán bị bỏ sót về chấn thương não, hoặc
• Thiếu phương pháp điều trị thích hợp cho chấn thương đầu

Nếu bạn bị chấn thương ở đầu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. FDA đã không chấp thuận bất kỳ thiết bị nào có thể đánh giá hoặc chẩn đoán chấn thương sọ não mà không có đánh giá của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Thêm các Hành động và Nghiên cứu của FDA về TBI

FDA tiếp tục làm việc với cộng đồng nghiên cứu và lâm sàng để phát triển các nghiên cứu lâm sàng được thiết kế tốt hơn để có thể phát triển các sản phẩm y tế mới. Và FDA tiếp tục xem xét và đánh giá các thiết bị y tế về mức độ an toàn và hiệu quả.

Cần có những cách thức khách quan và nhạy cảm hơn để chẩn đoán và phát hiện TBI nhẹ. Chẩn đoán kịp thời là điều quan trọng để ngăn ngừa chấn thương lặp đi lặp lại và giúp phát triển các liệu pháp điều trị mới. Đó là bởi vì chấn thương lặp đi lặp lại có nguy cơ mắc “hội chứng tác động thứ hai”. Nếu những người chưa bình phục chấn thương đầu lại bị chấn thương đầu lần thứ hai, điều này có thể dẫn đến chấn thương não nghiêm trọng hơn và suy giảm thần kinh nhiều hơn . Và, trong một số trường hợp, chấn thương lặp đi lặp lại có thể gây tử vong hoặc gây ra chứng mất trí nhớ sau này.

Các nhà khoa học của FDA tiếp tục tiến hành nghiên cứu các xét nghiệm chẩn đoán bệnh TBI nhẹ. Các nhà khoa học đang nghiên cứu xét nghiệm máu TBI, hình ảnh não đặc biệt, chuyển động của mắt và các mẫu sóng não. Họ cũng đang điều tra bằng cách sử dụng các thiết bị hình ảnh di động để phát hiện TBI nhẹ.

Những điều cần biết về ảnh hưởng của TBI

Theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ thì có thể làm được rất ít việc để đảo ngược tổn thương não ban đầu do chấn thương . Nhưng các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ làm việc để ổn định bệnh nhân và cố gắng ngăn ngừa tác hại thêm. Mức độ nghiêm trọng của các ảnh hưởng lâu dài phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, vị trí của chấn thương, số lần chấn thương sọ não trước đó, tuổi tác và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Giúp bảo vệ não của vận động viên khỏi những tác động nhỏ lặp lại lên đầu

Vào đầu năm 2021, FDA đã cho phép tiếp thị một thiết bị để hỗ trợ bảo vệ não khỏi các tác động liên quan đến các tác động nhỏ lặp đi lặp lại đối với đầu được thấy trên các bản quét MRI đặc biệt .

Thiết bị này có tên là Q-Collar, dành cho các vận động viên từ 13 tuổi trở lên. Thiết bị này nên được sử dụng cùng với các thiết bị thể thao bảo vệ khác mà thiết bị này không thay thế được. Q-Collar không cần đơn thuốc. Việc sử dụng đã không được chứng minh là cho phép quay trở lại các hoạt động có nguy cơ TBI nhanh hơn hoặc cho phép thực hiện các hoạt động có nguy cơ TBI cao hơn hoặc sử dụng nhiều lực hơn trong các hoạt động thể thao.

Hãy nhớ rằng, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chấn thương não có thể xảy ra, vui lòng trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.