Con chó của tôi bị ung thư: Tôi cần biết gì?

 Bất kỳ chủ sở hữu vật nuôi nào được cho biết con vật của họ bị ung thư đều biết đến hai cảm xúc: lo lắng cho cuộc sống của vật nuôi thân yêu và hy vọng vào một phương pháp điều trị hiệu quả.

Bác sĩ thú y Lisa Troutman của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cho biết: “Nhiều người coi chó và mèo của họ là thành viên trong gia đình. “Cũng giống như FDA xem xét các loại thuốc dành cho người về độ an toàn và hiệu quả trước khi chúng có thể được đưa ra thị trường, thì cơ quan này cũng làm như vậy đối với các phương pháp điều trị cho động vật”.

Ví dụ, ung thư, chiếm gần một nửa số ca tử vong của vật nuôi trên 10 tuổi. Mặc dù vật nuôi ở bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể mắc bệnh ung thư, nhưng chúng càng sống lâu thì khả năng mắc bệnh càng lớn. Chó mắc bệnh ung thư với tỷ lệ tương đương với con người.

“Vật nuôi đang sống lâu hơn nhờ được chăm sóc sức khỏe phòng ngừa. Và chúng tôi có thể chẩn đoán ung thư sớm hơn. Do đó, ngày càng có nhiều nhu cầu về các phương pháp điều trị ung thư tốt hơn, ”Troutman lưu ý.

Cho đến rất gần đây, các loại thuốc duy nhất có sẵn để điều trị ung thư ở động vật là những loại thuốc được phép sử dụng ở người. Nhưng trong vài năm gần đây, các nhà tài trợ thuốc thú y (các công ty dược phẩm phát triển thuốc) đã đưa ra thị trường các phương pháp điều trị dành riêng cho động vật.

Troutman giải thích rằng “FDA hợp tác chặt chẽ với các công ty này để thảo luận về cách họ có thể chứng minh rằng các loại thuốc thú y cải tiến của họ là an toàn và hiệu quả, đồng thời giải quyết các câu hỏi nảy sinh trong quá trình phê duyệt thuốc của họ.”

FDA đánh giá tính an toàn và hiệu quả của thuốc

Để đánh giá mức độ an toàn của bất kỳ loại thuốc thú y mới nào, các công ty thường tiến hành một nghiên cứu trên một số lượng nhỏ động vật khỏe mạnh trong cùng loài mà loại thuốc đó được sử dụng (ví dụ: nếu thuốc dành cho chó, nó sẽ được thử trước ở loài khỏe mạnh. chó). Phát hiện giúp bác sĩ thú y dự đoán các tác dụng phụ tiềm ẩn khi thuốc được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân và giúp giảm thiểu các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của thú cưng.

Các công ty cũng phải cho thấy trong các nghiên cứu có kiểm soát rằng thuốc hoạt động — rằng nó có hiệu quả khi được sử dụng theo nhãn. Ví dụ: đối với một loại thuốc dành cho một loại ung thư cụ thể, các công ty thường chạy thử nghiệm lâm sàng tại nhiều bệnh viện động vật, nơi vật nuôi đang được điều trị cho bệnh ung thư đó. Trong những nghiên cứu này, bệnh nhân có thể nhận được loại thuốc đang được nghiên cứu hoặc loại thuốc đối chứng. Mặc dù chủ sở hữu và bác sĩ thú y biết rằng vật nuôi và bệnh nhân của họ có thể nhận được thuốc thử nghiệm hoặc thuốc kiểm soát - giả dược - nhưng họ không biết họ thực sự nhận được phương pháp điều trị nào. Trong cả hai trường hợp, chủ sở hữu có tùy chọn bỏ học bất kỳ lúc nào.

Khi mục tiêu là điều trị một dạng ung thư ảnh hưởng đến số lượng động vật nhỏ hơn, các công ty dược phẩm có thể sử dụng một con đường được gọi là phê duyệt có điều kiện để đưa thuốc điều trị ra thị trường nhanh hơn. Việc phê duyệt có điều kiện cho phép một công ty cung cấp thuốc của mình cho bệnh nhân sau khi chứng minh được thuốc đáp ứng đầy đủ tiêu chuẩn FDA về độ an toàn và cho thấy rằng có một kỳ vọng hợp lý rằng thuốc có hiệu quả cho mục đích đã định.

Troutman nói: “Thường thì các nghiên cứu thăm dò nhỏ được thực hiện để hỗ trợ một kỳ vọng hợp lý về hiệu quả.

Phê duyệt có điều kiện có cả ưu và nhược điểm. Mặt tích cực, họ cho phép các nhà tài trợ thuốc thú y cung cấp cho bệnh nhân khả năng tiếp cận nhanh hơn với các phương pháp điều trị sáng tạo mà không cần chờ đợi sự phát triển của "bằng chứng đáng kể" về hiệu quả đáp ứng yêu cầu phê duyệt đầy đủ.

Troutman nói: “Mặt khác, bởi vì các nghiên cứu được sử dụng để hỗ trợ một kỳ vọng hợp lý về hiệu quả còn ít, các loại thuốc có thể không phát huy hiệu quả khi chúng được sử dụng trên số lượng lớn động vật.

FDA có thể cho phép, thông qua các lần gia hạn hàng năm, các sản phẩm được phê duyệt có điều kiện ở lại thị trường trong tối đa 5 năm trong khi công ty thu thập dữ liệu hiệu quả còn lại cần thiết để hỗ trợ đơn đăng ký thuốc động vật mới để được phê duyệt đầy đủ. Phê duyệt có điều kiện sẽ tự động hết hạn vào cuối năm năm và thuốc bị loại khỏi thị trường nếu công ty không chứng minh được đầy đủ rằng thuốc có hiệu quả.

Thuốc được FDA chấp thuận cho bệnh ung thư ở chó

Troutman nói rằng các nhà tài trợ đang tiếp tục phát triển các phương pháp điều trị sáng tạo cho các loại ung thư khác nhau ở chó.

Bà nói: “Chúng tôi đang xem xét các liệu pháp được nhắm mục tiêu nhiều hơn. Các nhà khoa học đang xác định các protein hoặc các chất khác dành riêng cho tế bào ung thư và phát triển các phương pháp điều trị nhằm vào các chất đó mà không gây hại cho các tế bào khỏe mạnh.

Hiện tại, ba loại thuốc đã được phê duyệt và một loại thuốc khác được phê duyệt có điều kiện để điều trị ung thư ở chó:

• Palladia (toceranib phosphate), để điều trị các khối u tế bào mast, đã được phê duyệt vào năm 2009; 
• Stelfonta (tiêm tigilanol tiglate), để điều trị các khối u tế bào mast, đã được phê duyệt vào năm 2020;
• Tanovea-CA1 (rabacfosadine để tiêm), để điều trị ung thư hạch, được phê duyệt có điều kiện vào năm 2016 và được phê duyệt hoàn toàn vào năm 2021; và
• Laverdia-CA1 (viên verdinexor), để điều trị ung thư hạch, được phê duyệt có điều kiện vào năm 2021

Cho đến nay, không có phương pháp điều trị được FDA chấp thuận cho bệnh ung thư ở mèo. Hầu hết các phương pháp điều trị ung thư cho chó và mèo đều sử dụng các loại thuốc mà FDA đã cho phép sử dụng trên người.

Những dấu hiệu cảnh báo này là gì?

Troutman cho biết các dấu hiệu cảnh báo ung thư ở chó cũng tương tự như ở người: một khối u hoặc vết sưng tấy, vết thương không lành, bất kỳ loại sưng tấy nào, chảy máu bất thường. Nhưng nói chung, chủ sở hữu vật nuôi nên để ý những gì Troutman gọi là “những điều cơ bản — những thay đổi trong các chức năng bình thường của ăn, uống, đi tiểu, ị và ngủ — và liên hệ với bác sĩ thú y của họ nếu họ có thắc mắc.

Cô nói: “Trạng thái cảm xúc, chẳng hạn như thu mình và cáu kỉnh, có thể là một dấu hiệu khác.

Cả bác sĩ thú y nói chung và bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y, cũng như các bác sĩ chuyên khoa khác, đều điều trị ung thư ở chó và mèo. Nói chung, bác sĩ thú y làm việc với bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y để đưa ra chẩn đoán và chăm sóc theo dõi cho vật nuôi trong quá trình điều trị, có thể bao gồm xét nghiệm máu và hình ảnh (chẳng hạn như chụp X-quang hoặc kiểm tra siêu âm) để theo dõi sự tiến triển của con vật.

Có một sự khác biệt cơ bản giữa điều trị ung thư ở vật nuôi và con người. Troutman nói: “Các tác dụng phụ từ điều trị ung thư thường ít hơn so với những tác dụng phụ gặp ở người và các bác sĩ thú y làm việc rất chăm chỉ để kiểm soát những tác dụng phụ đó và duy trì chất lượng cuộc sống. "Thậm chí có những loại thuốc đã được đưa ra thị trường với mục đích quản lý các tác dụng phụ thông thường, như nôn mửa hoặc chán ăn."

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ thú y của bạn

Những câu hỏi mà chủ sở hữu vật nuôi có thể muốn hỏi bác sĩ thú y và bác sĩ chuyên khoa ung thư thú y khi vật nuôi của họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bao gồm:

• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Tiên lượng với mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Các tác dụng phụ của mỗi phương pháp điều trị là gì và chúng sẽ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của thú cưng của tôi như thế nào?
• Tôi sẽ cần điều trị cho thú cưng của mình trong bao lâu?
• Liệu phương pháp điều trị này có chữa khỏi bệnh ung thư cho thú cưng của tôi không? Nó sẽ làm cho anh ta thoải mái hơn?
• Chi phí của mỗi lần điều trị là bao nhiêu?
• Cần bao nhiêu lần gặp lại bác sĩ thú y?

Chủ sở hữu vật nuôi muốn điều tra các thử nghiệm lâm sàng cho con vật của họ có thể truy cập trang web của Hiệp hội Thuốc thú y Hoa Kỳ.