Em bé khạc nhổ — Bình thường trong hầu hết các trường hợp

 Bất cứ ai đã từng chăm sóc trẻ sơ sinh đều biết rằng trẻ sơ sinh hay nhổ nước bọt. Và nhổ lên. Và sau đó lại nhổ lên.

Thật dễ hiểu tại sao một số cha mẹ và những người chăm sóc khác lại lo lắng. Trẻ sơ sinh có được ăn đủ chất không? Khạc nhổ thường xuyên có phải là dấu hiệu của bệnh nặng hơn không? Bé có cần dùng thuốc để điều trị dứt điểm không?

Theo Andrew E. Mulberg, MD, bác sĩ nhi và bác sĩ tiêu hóa nhi khoa tại Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), thường xuyên khạc nhổ là hoàn toàn bình thường trong hầu hết các trường hợp và không phải là một triệu chứng của sức khỏe kém. Ông nói, miễn là trẻ tỉnh táo, ăn uống hợp lý, tăng cân và không có các dấu hiệu khác của bệnh tật, thì điều này thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.

Vậy đâu là nguyên nhân khiến thức ăn của bé thường xuyên bị trào ngược như vậy?

Ở trẻ sơ sinh, vòng cơ giữa thực quản và dạ dày - cơ vòng thực quản dưới (LES) - chưa trưởng thành hoàn toàn, cho phép các chất trong dạ dày chảy ngược lại, Mulberg giải thích. Theo thời gian, LES sẽ trưởng thành và chỉ mở ra khi trẻ nuốt và sẽ đóng chặt trong thời gian còn lại, giữ cho các chất trong dạ dày ở nơi trẻ thuộc về.

Mulberg nói: “Khi đứa trẻ được 18 tháng tuổi trở xuống, vấn đề — được gọi là trào ngược dạ dày thực quản (GER) — thường sẽ tự giải quyết”.

Trong một số ít trường hợp, một tình trạng nghiêm trọng hơn được gọi là GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản) có thể tồn tại. GERD cũng có thể gây khạc ra nhiều, nhưng cần được điều trị để tránh các biến chứng sức khỏe khác, chẳng hạn như tổn thương mô trong niêm mạc thực quản. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên được tư vấn ngay lập tức nếu một em bé có các triệu chứng như khạc ra máu, có máu trong phân, sụt cân, không phát triển bao gồm không tăng cân và ho hoặc thở khò khè dai dẳng, Mulberg nói.

PPIs: Có hay Không?

Nhiều bậc cha mẹ đã đủ lo lắng để thử dùng thuốc không kê đơn (OTC), bao gồm cả thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Prilosec. PPI hoạt động bằng cách làm giảm lượng axit dạ dày được tạo ra bởi các tuyến trong niêm mạc dạ dày của bạn và thường được người lớn sử dụng để điều trị GERD, thường được gọi là chứng ợ nóng.

Tuy nhiên, PPI được bán không cần kê đơn không được FDA chấp thuận để điều trị chứng trào ngược ở trẻ sơ sinh, Mulberg nói.

Một ủy ban cố vấn của FDA đã họp vào tháng 11 năm 2010 để thảo luận về bốn thử nghiệm lâm sàng điều tra tác động của PPI điều trị GERD ở trẻ sơ sinh. Ủy ban kết luận rằng PPI không nên được kê đơn như một liệu pháp cho trẻ sơ sinh khỏe mạnh dưới 1 tuổi, Mulberg nói, trừ khi có bằng chứng về sự xói mòn mô trong thực quản.

Đối với những loại thuốc có thể cần thiết hoặc có thể không, đó là quyết định mà chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải đưa ra sau khi tiến hành khám sức khỏe toàn diện. Mulberg gợi ý rằng cha mẹ nên sẵn sàng thảo luận chi tiết về các hành vi trong giờ ăn của trẻ, cũng như tâm trạng chung của trẻ. Trước khi đặt lịch hẹn, phụ huynh nên chuẩn bị trả lời các câu hỏi như:

• Trẻ có nhổ vào mỗi lần bú không?
• Lượng chất lỏng mà bé khạc ra là bao nhiêu?
• Bạn đang cho con bú sữa mẹ?
• Nếu không cho con bú, bạn đang dùng loại sữa công thức nào?
• Gần đây bạn có chuyển đổi công thức không?

Các cách đối phó với việc nhổ nước bọt thông thường

Sau khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe loại trừ một căn bệnh nghiêm trọng hơn, có một số điều cha mẹ và những người chăm sóc khác có thể làm để giúp ngăn ngừa trẻ sơ sinh liên tục khạc nhổ. Bao gồm các:

• Bế trẻ ở tư thế thẳng đứng khi cho bú.
• Cho trẻ ăn từng phần nhỏ hơn tại một thời điểm.
• Chuyển sang một công thức khác.

Mulberg nói: “Có thể hiểu được lý do tại sao các bậc cha mẹ mới, đặc biệt, lại lo lắng khi con của họ có vẻ khạc nhổ không ngừng. "Nói chung, các bậc cha mẹ cũng rất thiếu ngủ - điều này không giúp ích được gì cho tình hình."