Truyền thông về An toàn Thuốc của FDA: FDA cảnh báo về tình trạng phổi nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được điều trị bằng Proglycem (diazoxide)

 Cập nhật 9/2015 : Các vấn đề được mô tả bên dưới đã được giải quyết trong nhãn sản phẩm. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân có thể truy cập thư chấp thuận và thông tin kê đơn mới nhất cho sản phẩm này tại: Proglycem (diazoxide)

[16-7-2015]

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đang cảnh báo rằng một tình trạng phổi nghiêm trọng được gọi là tăng áp động mạch phổi, tức là áp lực cao trong các mạch máu dẫn đến phổi, đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được điều trị bằng Proglycem (diazoxide) để giảm lượng đường trong máu. . Trong tất cả các trường hợp, tăng huyết áp động mạch phổi được giải quyết hoặc cải thiện sau khi ngừng sử dụng Proglycem. Chúng tôi đang tiếp tục điều tra vấn đề an toàn này và sẽ xác định xem có cần thay đổi thông tin kê đơn Proglycem hay không.

Proglycem thường được tiêm tại bệnh viện và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên theo dõi chặt chẽ trẻ được tiêm, đặc biệt là những trẻ có các yếu tố nguy cơ gây tăng áp phổi như hội chứng hít phân su, hội chứng suy hô hấp, thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh, viêm phổi, nhiễm trùng huyết, thoát vị hoành bẩm sinh. , và bệnh tim bẩm sinh. Ngừng điều trị Proglycem nếu xác định tăng áp động mạch phổi.

Cha mẹ và người chăm sóc của bất kỳ đứa trẻ nào nhận được Proglycem nên theo dõi các dấu hiệu khó thở như lỗ mũi phập phồng, càu nhàu, cử động bất thường của ngực con họ, thở nhanh, khó bú, hoặc môi hoặc da có màu hơi xanh. Báo ngay cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này và nói chuyện với họ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về Proglycem.

Proglycem được sử dụng để điều trị lượng đường trong máu thấp do một số điều kiện y tế gây ra việc giải phóng quá nhiều insulin từ tuyến tụy. Proglycem hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn tuyến tụy giải phóng insulin; Động tác này giúp tăng lượng đường trong máu.

Chúng tôi đã tìm kiếm cơ sở dữ liệu 1 của Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của FDA (FAERS) và các tài liệu y khoa 2-4và xác định 11 trường hợp tăng áp động mạch phổi ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh được điều trị bằng diazoxide, thành phần hoạt chất trong Proglycem, kể từ khi thuốc được phê duyệt vào năm 1973. FAERS chỉ bao gồm các báo cáo được đệ trình cho FDA, vì vậy có thể có thêm các trường hợp khác mà chúng tôi không biết. Ngoài các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng khác, hầu hết những em bé này cũng có nguy cơ cao bị tăng áp động mạch phổi, một tình trạng áp lực trong các mạch máu dẫn đến phổi quá cao. Điều này khiến tim bơm máu lên phổi khó hơn, có thể gây suy tim và giảm lượng oxy trong máu. Trẻ sơ sinh bị tăng huyết áp phổi phát triển trong vòng một ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu Proglycem, và họ phải nhập viện hoặc phải kéo dài thời gian nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) vì tình trạng này. Tất cả chúng đều phục hồi hoặc cải thiện sau khi ngừng sử dụng Proglycem.

Chúng tôi kêu gọi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, cha mẹ và người chăm sóc báo cáo các tác dụng phụ liên quan đến Proglycem cho chương trình FDA MedWatch, sử dụng thông tin trong ô “Liên hệ với FDA” ở cuối trang.

cơ sở dữ liệu 1 của Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của FDA (FAERS) để tìm các báo cáo từ ngày 28 tháng 5 năm 1973 (ngày phê duyệt) đến ngày 11 tháng 3 năm 2015, và các tài liệu y khoa 2-4 và xác định được tổng cộng 11 trường hợp phổi tăng huyết áp liên quan đến diazoxide. Bảy trường hợp đã được xác định trong FAERS, và bốn trường hợp đã được xác định trong các tài liệu y tế.

Bệnh nhân trong bảy trường hợp FAERS là trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh được sinh ra ở tuổi thai từ 34 đến 41 tuần. Tất cả các bệnh nhân đều được dùng diazoxide để hạ đường huyết do tiết insulin nội sinh không phù hợp. Diazoxide được bắt đầu sử dụng trong vòng 30 ngày đầu sau sinh ở 5 trong số 7 trường hợp. Hầu hết các trường hợp được báo cáo có ít nhất một yếu tố nguy cơ phát triển tăng áp động mạch phổi, bao gồm bệnh tim bẩm sinh, hút phân su và nhiễm trùng liên cầu. Tất cả bảy bệnh nhân đều phải nhập viện hoặc phải kéo dài thời gian nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) vì tăng áp động mạch phổi. Các can thiệp y tế rộng rãi được yêu cầu để điều trị mức độ nặng của tăng áp động mạch phổi hoặc quản lý tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Các can thiệp bao gồm bắt đầu bổ sung oxy, thở máy, và sử dụng thuốc giãn mạch như sildenafil và nitric oxide. Không có trường hợp tử vong. Tất cả bảy bệnh nhân đều cải thiện sau khi ngừng sử dụng diazoxide (tức là giảm phản ứng tích cực). Năm trong số bảy trường hợp báo cáo đã giải quyết được tăng áp động mạch phổi, trong khi hai trường hợp còn lại cho biết có sự cải thiện. Trong số năm trường hợp được giải quyết tăng áp động mạch phổi, hai trường hợp ghi nhận siêu âm tim bình thường sau khi ngừng diazoxide.

Ngoài dữ liệu của FAERS, bốn trường hợp tăng huyết áp động mạch phổi liên quan đến diazoxide xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh đã được xác định trong ba báo cáo được công bố. 1-3 Trong cả bốn trường hợp, tăng áp động mạch phổi được báo cáo là đã hết sau khi ngừng sử dụng diazoxide.

  1. http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/AdverseDrugEffects/default.htm . Cập nhật lần cuối ngày 8 tháng 9 năm 2014. Truy cập ngày 30 tháng 6 năm 2015.
  2. Yildizdas D, Erdem S, Küçükosmanoglu O, Yilmaz M, Yüksel B. Tăng áp phổi, suy tim và giảm bạch cầu trung tính do điều trị bằng diazoxide. Adv Ther 2008; 25: 515-9.
  3. Demirel F, Unal S, Çetin II, Esen I, Arasli A. Tăng áp động mạch phổi và mở lại ống động mạch ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng diazoxide. J Pediatr Endocrinol Metab 2011; 24: 603-5.
  4. Gerardin M, Denizot S, Texier R, et al. Tăng áp động mạch phổi ở trẻ sơ sinh được điều trị bằng diazoxide: khoảng hai trường hợp. Fundam Clin Pharm 2010; 24 (s1): 81.

Comments

Popular posts from this blog

FDA cảnh báo nguy cơ đau tim và tử vong hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với các loại thuốc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân tim Lexiscan (regadenoson) và Adenoscan (adenosine)

FDA đang điều tra nguy cơ tử vong có thể gia tăng với thuốc điều trị ung thư hạch Ukoniq (umbralisib)

FDA cảnh báo về liệu pháp tế bào gốc