Truyền thông về An toàn Thuốc của FDA: FDA cảnh báo về việc tăng nguy cơ viêm tụy nghiêm trọng với thuốc kích thích ruột Viberzi (eluxadoline) ở những bệnh nhân không có túi mật
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cảnh báo rằng Viberzi (eluxadoline), một loại thuốc dùng để điều trị hội chứng ruột kích thích kèm theo tiêu chảy (IBS-D), không nên dùng cho những bệnh nhân không có túi mật. Một đánh giá của FDA cho thấy những bệnh nhân này có nguy cơ phát triển viêm tụy cấp nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến nhập viện hoặc tử vong. Viêm tụy có thể do co thắt một cơ của hệ tiêu hóa ở ruột non. Do đó, chúng tôi đang làm việc với nhà sản xuất Viberzi, Allergan, để giải quyết những lo ngại về an toàn này.
Bệnh nhân nên nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về cách kiểm soát các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy (IBS-D), đặc biệt nếu bạn không có túi mật. Túi mật là cơ quan lưu trữ mật, một trong những dịch tiêu hóa của cơ thể giúp tiêu hóa chất béo. Ngừng dùng Viberzi ngay lập tức và nhận chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn phát triển cơn đau bụng hoặc vùng bụng mới hoặc trầm trọng hơn, hoặc đau ở phía trên bên phải của vùng dạ dày hoặc bụng có thể di chuyển đến lưng hoặc vai của bạn. Cơn đau này có thể xảy ra kèm theo buồn nôn và nôn. Đây có thể là các triệu chứng của viêm tụy, tình trạng viêm tụy, một cơ quan quan trọng trong tiêu hóa; hoặc co thắt cơ vòng Oddi, một van cơ ở ruột non có chức năng kiểm soát dòng chảy của dịch tiêu hóa đến ruột.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe không nên kê đơn Viberzi cho những bệnh nhân không có túi mật và nên xem xét các lựa chọn điều trị thay thế ở những bệnh nhân này. Các trường hợp nhập viện và tử vong do viêm tụy đã được báo cáo khi sử dụng Viberzi ở những bệnh nhân không có túi mật. Các triệu chứng của viêm tụy đã xảy ra chỉ với một hoặc hai liều Viberzi ở liều lượng khuyến cáo cho những bệnh nhân không có túi mật (75 mg) và những người không uống rượu.
Các bác sĩ có thể cân nhắc cả thuốc kê đơn không kê đơn (OTC) hoặc thuốc kê đơn được FDA chấp thuận để điều trị các triệu chứng liên quan đến IBS-D như bismuth subsalicylate OTC (Kaopectate và Pepto-Bismol), loperamide OTC (Imodium) và thuốc theo toa diphenoxylate / atropine (Lomotil) để tiêu chảy. Cũng nên xem xét các loại thuốc OTC để giảm khí như simethicone (Gas-X, Mylicon). Các loại thuốc kê đơn khác được FDA chấp thuận cho IBS-D bao gồm alosetron hydrochloride (Lotronex) và kháng sinh rifaximin (Xifaxan).
Viberzi là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng ruột kích thích ở người lớn khi triệu chứng chính là tiêu chảy (IBS-D). IBS-D ảnh hưởng đến ruột già và gây ra chuột rút, đau vùng dạ dày hoặc bụng, đầy hơi, đầy hơi và tiêu chảy. Nguyên nhân của IBS-D không được biết. Viberzi hoạt động bằng cách giảm các cơn co thắt ruột, giúp giảm tiêu chảy. Ở những bệnh nhân bị IBS-D, Viberzi có thể giúp giảm đau vùng dạ dày hoặc vùng bụng và cải thiện độ đặc của phân.
Từ tháng 5 năm 2015, khi Viberzi lần đầu tiên được phê duyệt, đến tháng 2 năm 2017, FDA đã nhận được 120 báo cáo về các trường hợp viêm tụy nghiêm trọng hoặc tử vong. * Trong số 68 bệnh nhân báo cáo tình trạng túi mật của họ, 56 người trong số họ không có túi mật và nhận được khuyến cáo hiện tại liều lượng của Viberzi. 76 bệnh nhân nhập viện, trong đó có hai bệnh nhân tử vong. Hai bệnh nhân này không có túi mật. Một số trường hợp viêm tụy nghiêm trọng hoặc tử vong cũng được báo cáo về tình trạng co thắt cơ vòng Oddi (n = 6) hoặc đau bụng (n = 16) (xem Tóm tắt dữ liệu).
Chúng tôi kêu gọi bệnh nhân và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe báo cáo các tác dụng phụ liên quan đến Viberzi (eluxadoline) hoặc các loại thuốc khác cho chương trình FDA MedWatch, sử dụng thông tin trong ô “Liên hệ với FDA” ở cuối trang.
* Các trường hợp đã được báo cáo cho Hệ thống Báo cáo Sự kiện Có hại của FDA (FAERS) .
Sự thật về Viberzi (eluxadoline)- Viberzi (eluxadoline) được chấp thuận sử dụng ở người lớn để điều trị hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy (IBS-D). Nó là một viên thuốc uống hai lần một ngày với thức ăn.
- Viberzi hoạt động bằng cách kích hoạt các thụ thể opioid trong ruột để giảm các cơn co thắt ruột, giúp giảm tiêu chảy. Nó cũng có thể giúp giảm đau vùng bụng hoặc vùng bụng và cải thiện độ đặc của phân.
- Viberzi là một chất được kiểm soát (CIV) và có thể bị lạm dụng hoặc dẫn đến lệ thuộc vào ma túy.
- Tránh sử dụng rượu và các loại thuốc tiêu chảy khác trong khi dùng Viberzi.
- Sử dụng Viberzi cùng với thay đổi lối sống, chẳng hạn như hạn chế các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, ăn chậm hơn và không ăn quá nhiều, và tránh đồ uống có ga, có thể dẫn đến đầy hơi và chuột rút. Một số thông tin có thể được tìm thấy tại trang web của Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận .
- Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc bao gồm táo bón, buồn nôn và đau vùng dạ dày hoặc bụng.
- Từ tháng 5 năm 2015 đến tháng 7 năm 2016, ước tính trên toàn quốc có khoảng 34.000 bệnh nhân đã nhận được đơn thuốc Viberzi (eluxadoline) được cấp phát từ các nhà thuốc bán lẻ ngoại trú của Hoa Kỳ. Trong cùng khoảng thời gian đó, khoảng 64.000 đơn thuốc Viberzi đã được phân phát từ các hiệu thuốc bán lẻ ngoại trú của Hoa Kỳ. 1,2
Thông tin bổ sung cho bệnh nhân- Bệnh nhân không có túi mật không nên dùng Viberzi. Những bệnh nhân không có túi mật đang sử dụng Viberzi có tăng nguy cơ bị đau vùng dạ dày hoặc vùng bụng mới hoặc xấu đi do viêm tụy có hoặc không có cơ thắt Oddi co thắt.
- Các trường hợp nhập viện liên quan đến viêm tụy, bao gồm cả tử vong, đã được báo cáo với Viberzi ở những bệnh nhân không có túi mật. Các trường hợp nhập viện liên quan đến viêm tụy cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân có túi mật. Các triệu chứng của viêm tụy có thể xảy ra chỉ sau một hoặc hai liều Viberzi.
- Ngừng dùng Viberzi ngay lập tức và nhận chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn phát triển cơn đau bụng hoặc vùng bụng mới hoặc trầm trọng hơn, hoặc đau ở phía trên bên phải của vùng dạ dày hoặc bụng có thể di chuyển đến lưng hoặc vai của bạn, có hoặc không có cảm giác buồn nôn và nôn mửa.
- Trong khi dùng Viberzi, hãy nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn (OTC) nào để điều trị tiêu chảy, táo bón hoặc các vấn đề khác với ruột hoặc ruột kết của bạn và luôn dùng thuốc OTC theo Nhãn thông tin thuốc . Dùng các loại thuốc tiêu chảy khác trong khi bạn đang dùng Viberzi có thể gây táo bón nghiêm trọng.
- Trước khi bắt đầu điều trị bằng Viberzi, bệnh nhân nên nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của họ nếu họ:
- Không có túi mật
- Có hoặc có thể đã bị tắc nghẽn trong túi mật của bạn hoặc cơ vòng Oddi có vấn đề
- Đã bị viêm tuyến tụy của bạn
- Có vấn đề nghiêm trọng về gan
- Có tiền sử táo bón mãn tính
- Có hoặc có thể đã bị tắc nghẽn ruột
- Có thói quen uống nhiều hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi ngày
- Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về cách kiểm soát các triệu chứng của hội chứng ruột kích thích kèm theo tiêu chảy (IBS-D), đặc biệt nếu bạn không có túi mật.
- Thay đổi lối sống, chẳng hạn như hạn chế thực phẩm làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn, ăn chậm hơn và không ăn quá nhiều và tránh đồ uống có ga có thể dẫn đến đầy hơi và chuột rút, có thể giúp giảm các triệu chứng của IBS-D. Một số thông tin có thể được tìm thấy tại trang web của Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận .
- Luôn nói với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc OTC.
- Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn hiện đang sử dụng Viberzi và có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về thuốc.
- Đọc Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân đi kèm với mỗi đơn thuốc Viberzi mới vì thông tin có thể đã thay đổi. Hướng dẫn về Thuốc giải thích những rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc.
- Báo cáo các tác dụng phụ từ Viberzi cho chương trình FDA MedWatch, sử dụng thông tin trong hộp “Liên hệ với FDA” ở cuối trang này.
- Không có túi mật
- Có hoặc có thể đã bị tắc nghẽn trong túi mật của bạn hoặc cơ vòng Oddi có vấn đề
- Đã bị viêm tuyến tụy của bạn
- Có vấn đề nghiêm trọng về gan
- Có tiền sử táo bón mãn tính
- Có hoặc có thể đã bị tắc nghẽn ruột
- Có thói quen uống nhiều hơn ba loại đồ uống có cồn mỗi ngày
Thông tin bổ sung cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe- Bệnh nhân không có túi mật không nên dùng Viberzi. Những bệnh nhân không có túi mật đang sử dụng Viberzi để điều trị hội chứng ruột kích thích kèm theo tiêu chảy (IBS-D) có tăng nguy cơ phát triển viêm tụy, cơ thắt Oddi co thắt và tử vong.
- Viêm tụy có và không có cơ thắt Oddi co thắt có thể xảy ra ngay cả sau liều Viberzi đầu tiên hoặc thứ hai, không phụ thuộc vào tình trạng túi mật.
- Không sử dụng Viberzi ở những bệnh nhân sau:
- Ai không có túi mật
- Có hoặc có thể đã bị tắc nghẽn túi mật hoặc cơ vòng Oddi có vấn đề
- Đã từng bị viêm tụy hoặc các vấn đề về tuyến tụy khác, bao gồm cả tắc nghẽn tuyến tụy
- Tiền sử các vấn đề nghiêm trọng về gan
- Tiền sử táo bón mãn tính hoặc nghiêm trọng
- Có hoặc có thể đã bị tắc ruột
- Tiền sử lạm dụng rượu, nghiện rượu hoặc uống nhiều hơn ba đồ uống có cồn mỗi ngày
- Tư vấn cho bệnh nhân về cách quản lý căng thẳng và thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống và lối sống để giúp kiểm soát các triệu chứng của IBS-D.
- Yêu cầu bệnh nhân nói chuyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi dùng bất kỳ loại thuốc chống tiêu chảy nào, kể cả thuốc không kê đơn.
- Xem xét các lựa chọn điều trị thay thế trước khi sử dụng Viberzi. Không kê đơn Viberzi ở những bệnh nhân không có túi mật. Các loại thuốc theo toa khác được FDA chấp thuận được sử dụng để điều trị IBS-D bao gồm Lotronex (alosetron hydrochloride) và kháng sinh Xifaxan (rifaximin).
- Khuyến khích bệnh nhân đọc Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân đi kèm với mỗi đơn thuốc Viberzi mới vì thông tin có thể đã thay đổi. Hướng dẫn về Thuốc giải thích những rủi ro liên quan đến việc sử dụng thuốc.
- Báo cáo các sự kiện bất lợi liên quan đến Viberzi cho chương trình FDA MedWatch, sử dụng thông tin trong hộp “Liên hệ với FDA” ở cuối trang này.
- Ai không có túi mật
- Có hoặc có thể đã bị tắc nghẽn túi mật hoặc cơ vòng Oddi có vấn đề
- Đã từng bị viêm tụy hoặc các vấn đề về tuyến tụy khác, bao gồm cả tắc nghẽn tuyến tụy
- Tiền sử các vấn đề nghiêm trọng về gan
- Tiền sử táo bón mãn tính hoặc nghiêm trọng
- Có hoặc có thể đã bị tắc ruột
- Tiền sử lạm dụng rượu, nghiện rượu hoặc uống nhiều hơn ba đồ uống có cồn mỗi ngày
Comments
Post a Comment