Luôn mệt mỏi? Bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ

 Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc OSA có thể cứu sống bạn và giúp bạn cảm thấy tốt hơn mỗi ngày.

Bạn có cảm thấy mệt mỏi hoặc đau đầu khi thức dậy vào buổi sáng? Có thể có điều gì đó không ổn trong khi ngủ mà bạn không biết: chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (phát âm là app-nee-uh).

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là gì?

Từ "ngưng thở" trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "không có hơi thở". Ngưng thở được định nghĩa là tình trạng ngừng thở trong ít nhất 10 giây. Chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, còn được gọi là OSA, khiến bạn ngừng thở khi ngủ trong vài giây, lên đến nhiều lần trong một giờ.

Những người được chẩn đoán mắc chứng OSA có ít nhất năm lần ngừng thở mỗi giờ và có thể có nhiều lần nữa. Trong thời gian tạm dừng thở này, não, tim, thận và các cơ quan thiết yếu khác của bạn không nhận đủ oxy và carbon dioxide có thể tích tụ trong cơ thể bạn. Khi não của bạn nhận thấy không có đủ oxy và quá nhiều carbon dioxide trong cơ thể, nó sẽ phát ra tín hiệu để lấy hơi. Bạn thức dậy đủ để hít thở vài hơi, nhưng không đủ để nhớ nó vào sáng hôm sau. Chu kỳ này lặp đi lặp lại nhiều lần mỗi đêm khiến bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc kiệt sức vào buổi sáng.

Khi bạn bị OSA, ngưng thở là do tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn. Thông thường, sự tắc nghẽn là các cơ lưỡi, vòm miệng mềm hoặc các bộ phận của cổ họng của bạn giãn ra quá nhiều trong khi ngủ và làm tắc nghẽn đường thở của bạn. Một dạng ngưng thở khi ngủ ít phổ biến hơn, được gọi là ngưng thở khi ngủ trung tâm, xảy ra nếu vùng não kiểm soát hơi thở của bạn không gửi tín hiệu chính xác đến các cơ giúp bạn thở.

Nếu bạn bị OSA, một người ngủ với bạn có thể nhận thấy bạn ngáy to, khịt mũi hoặc phát ra âm thanh nghẹt thở khi bạn bắt đầu thở lại sau khi tạm dừng thở. Những triệu chứng này có thể xảy ra ít thường xuyên hơn hoặc không được chú ý ở phụ nữ bị OSA. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Buồn ngủ hơn bình thường vào ban ngày
• Thức dậy với cổ họng khô hoặc đau đầu
• Thức dậy thường xuyên vào ban đêm
• Khó tập trung hoặc thay đổi tâm trạng trong ngày

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ. Việc chẩn đoán chứng rối loạn giấc ngủ như OSA yêu cầu một nghiên cứu về giấc ngủ được thực hiện trong phòng thí nghiệm giấc ngủ hoặc tại nhà. Chẩn đoán sẽ xác định xem OSA của bạn là nhẹ, trung bình hay nặng dựa trên số lần bạn ngừng thở trung bình mỗi giờ trong khi ngủ.

Điều trị

Có những phương pháp điều trị OSA hoạt động tốt. Eric Mann, MD, Ph.D. tại Trung tâm Thiết bị và Sức khỏe X quang của FDA cho biết, “Nhiều phương pháp điều trị được FDA chấp thuận và được FDA chứng nhận có thể giúp những người bị OSA thức dậy vào buổi sáng cảm thấy thư giãn và sảng khoái, cải thiện sức khỏe tổng thể của họ.”

Điều trị OSA là chìa khóa quan trọng vì OSA không chỉ ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn mà còn làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và thậm chí tử vong. OSA có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ, tiểu đường loại 2, bệnh tăng nhãn áp và một số loại ung thư cùng với các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác. Thay đổi hành vi lối sống như giảm cân, uống ít rượu, ngừng hút thuốc và sử dụng các thiết bị giúp bạn ngủ ở một tư thế nhất định có thể giúp cải thiện OSA, nhưng có thể không biến mất hoàn toàn. Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc an thần hoặc thuốc hỗ trợ giấc ngủ, làm chậm hoặc làm giảm nhịp thở cũng có thể góp phần vào OSA. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi ngừng hoặc bắt đầu bất kỳ loại thuốc nào.

Các phương pháp điều trị OSA có thể hoạt động tốt để quản lý OSA, nhưng không phải mọi phương pháp điều trị đều phù hợp với tất cả mọi người. Một số phương pháp điều trị phù hợp nhất với những người bị OSA nhẹ trong khi những phương pháp khác tốt nhất cho những người bị OSA nặng hơn. Đôi khi bạn phải thử một phương pháp điều trị cụ thể trước khi có thể chuyển sang một phương pháp điều trị khác. Một số phương pháp điều trị liên quan đến phẫu thuật để điều chỉnh đường thở hẹp hoặc một phần cụ thể của đường thở có thể bị xẹp trong khi ngủ. Bất kỳ loại phẫu thuật nào cũng có rủi ro, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn của bạn trước khi bạn quyết định.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đánh giá tính an toàn và hiệu quả của một số thiết bị y tế trước khi chúng có thể được tiếp thị cho công chúng, bao gồm cả thiết bị thường được sử dụng nhất cho OSA. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và loại OSA bạn có thể mắc phải, bác sĩ có thể kê đơn một trong những phương pháp điều trị OSA này.

Máy CPAP

Phương pháp điều trị OSA phổ biến nhất là sử dụng máy thở áp lực dương liên tục, thường được gọi là máy CPAP, mỗi đêm trong khi ngủ. CPAP sử dụng áp suất không khí nhẹ để giữ cho đường thở của bạn mở trong khi ngủ. Không khí được truyền qua một mặt nạ che kín mũi và miệng của bạn, hoặc chỉ qua mũi của bạn. CPAP được coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho OSA, nhưng bạn có thể cần làm việc với bác sĩ hoặc kỹ thuật viên trong vài tuần để tìm ra sự kết hợp tốt nhất giữa các cài đặt và phụ kiện CPAP cho bạn.

Áp lực đường thở dương khi thở ra qua mũi (EPAP)

Phương pháp điều trị thay thế này sử dụng van dùng một lần hoặc tái sử dụng được đưa vào hoặc qua lỗ mũi trong khi ngủ. Các van hạn chế thở ra hoặc thở ra của bạn, giúp duy trì áp lực để giữ cho đường thở của bạn mở trong khi ngủ. Không giống như máy CPAP, van EPAP không cần nguồn điện từ ổ cắm điện hoặc pin.

Dụng cụ miệng

Dụng cụ răng miệng chỉ kê đơn được đeo trong khi ngủ và vừa vặn như dụng cụ bảo vệ miệng thể thao hoặc dụng cụ chỉnh nha nhưng dành cho cả răng trên và dưới. Nó giữ cho hàm của bạn được định vị về phía trước để đường thở của bạn luôn mở trong khi bạn ngủ. Nha sĩ sẽ lấy dấu răng của bạn để có thể chế tạo và lắp một thiết bị tùy chỉnh cho bạn.

Thiết bị giữ lưỡi

Loại thiết bị miệng này được đeo trong miệng khi ngủ và bao gồm một bộ phận ngăn lưỡi của bạn rơi trở lại đường thở trong khi ngủ.

Bộ kích thích cơ thần kinh lưỡi

Máy kích thích thần kinh cơ lưỡi là một thiết bị chỉ cần kê đơn mà bạn đặt vào miệng 20 phút mỗi ngày khi thức. Thiết bị cung cấp các dòng điện nhẹ đến cơ lưỡi của bạn, tăng cường sức mạnh để cơ không bị giãn và tắc nghẽn đường thở trong khi ngủ.

Bộ kích thích thần kinh cấy ghép

FDA đã phê duyệt một thiết bị y tế cho OSA có thể được phẫu thuật cấy ghép trong quá trình điều trị ngoại trú. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy thiết bị tương tự như máy tạo nhịp tim vào ngực trên bên dưới xương đòn. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ đặt các dây dẫn từ mô cấy gần các dây thần kinh điều khiển lưỡi và các cơ lân cận của bạn. Bộ cấy truyền các xung điện nhẹ qua các dây dẫn đến các dây thần kinh trong cơ lưỡi của bạn trong khi ngủ. Kích thích dây thần kinh ngăn lưỡi của bạn và các cơ xung quanh nó xẹp xuống và chặn đường thở của bạn trong khi ngủ.

Hầu hết các thiết bị cấy ghép đều có điều khiển từ xa mà bạn sử dụng để bật thiết bị trước khi đi ngủ và tắt sau khi thức dậy.

Định vị Thiết bị Trị liệu (gối hoặc thiết bị tương tự)

Một chiếc gối đặc biệt hoặc thiết bị giường khác có thể giúp OSA ở tư thế nhẹ đến trung bình. Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn tư thế là do bạn nằm ngửa (ngửa) trong khi ngủ. Một chiếc gối đặc biệt hoặc thiết bị giường tương tự có thể giúp bạn nằm nghiêng khi ngủ, nơi trọng lực không gây tắc nghẽn lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Trước khi mua một thiết bị, một số người hãy thử các phương pháp tư thế tự chế như một chiếc gối đặc biệt hoặc tấm đệm cho giường.

Thiết bị Giám sát Vị trí / Kích thích

Thiết bị theo dõi tư thế có thể điều trị OSA nhẹ đến trung bình do nằm ngửa khi ngủ. Nó được đeo trên người (thường quanh cổ hoặc ngực) và theo dõi vị trí ngủ của bạn bằng gia tốc kế vị trí. Khi bạn nằm ngửa hoặc ngửa, trong khi ngủ, thiết bị sẽ rung với cường độ tăng dần cho đến khi bạn trở mình sang tư thế ngủ.

Thuốc có thể không kết hợp với OSA

Không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Elisabeth Boulos, MD, tại Trung tâm Nghiên cứu và Đánh giá Thuốc của FDA, nói rằng các bác sĩ đôi khi kê đơn các loại thuốc giúp bạn tỉnh táo nếu bạn bị OSA và buồn ngủ dai dẳng vào ban ngày mặc dù đã điều trị bằng máy CPAP. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng nhưng không khắc phục được tình trạng khó thở vào ban đêm.

Hơn nữa, Tiến sĩ Boulos khuyến cáo rằng nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng ngưng thở khi ngủ và đang dùng các loại thuốc khác, bạn nên cho bác sĩ biết những loại thuốc đó là gì. Bà nói: “Một số loại thuốc kê đơn — ngoài rượu và thuốc lá — thực sự có thể làm cho chứng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn, bao gồm nhiều loại thuốc trị mất ngủ, lo lắng hoặc đau dữ dội.