Truyền thông về An toàn Thuốc của FDA: Thông tin cập nhật về liều lượng 32 mg ondansetron (Zofran) tiêm tĩnh mạch và các sản phẩm ondansetron trộn sẵn

 

Thông báo An toàn

[12-4-2012] Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) thông báo với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe rằng liều 32 mg, tiêm tĩnh mạch đơn (IV) của thuốc chống buồn nôn Zofran (ondansetron hydrochloride) sẽ không còn được bán trên thị trường vì tiềm ẩn nguy cơ tim nghiêm trọng. Liều này đã được xóa khỏi nhãn thuốc Zofran. FDA hiện đang làm việc với các nhà sản xuất tất cả các sản phẩm thuốc tiêm ondansetron liều 32 mg (nhãn hiệu và thuốc chung) để tự nguyện thu hồi chúng khỏi thị trường. Những loại thuốc này được bán pha sẵn dưới dạng dung dịch dextrose hoặc natri clorua trong hộp nhựa ( Xem Bảng 1 ).

Một Thông báo về An toàn Thuốc (DSC) trước đây, được ban hành vào ngày 29 tháng 6 năm 2012 , đã thông báo rằng nên tránh dùng liều 32 mg, tiêm tĩnh mạch duy nhất do nguy cơ của một loại nhịp tim không đều cụ thể được gọi là kéo dài khoảng QT, có thể dẫn đến xoắn đỉnh de Pointes, một nhịp tim bất thường, có khả năng gây tử vong.

Liều 32 mg, liều IV duy nhất đã được sử dụng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Như đã nêu trong DSC trước đó, FDA tiếp tục khuyến cáo chế độ tiêm tĩnh mạch 0,15 mg / kg, tiêm mỗi 4 giờ với ba liều để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Nếu liều tính toán dựa trên cân nặng vượt quá 16 mg, khả năng kéo dài khoảng QT sẽ lớn hơn; do đó, không có liều tiêm tĩnh mạch duy nhất nào được vượt quá 16 mg. Ngoài ra, liều lượng ondansetron bằng đường uống  vẫn có hiệu quả để ngăn ngừa buồn nôn và nôn do hóa trị liệu. Tại thời điểm này, không có đủ thông tin để FDA khuyến nghị một chế độ liều IV duy nhất thay thế. 

FDA dự đoán các sản phẩm này (xem Bảng 1 , bên dưới) sẽ bị loại bỏ khỏi thị trường đến đầu năm 2013. FDA không dự đoán rằng việc loại bỏ liều 32 mg ondansetron tiêm tĩnh mạch hiện đang được bán dưới dạng thuốc tiêm trộn sẵn sẽ góp phần làm thiếu hụt thuốc IV. ondansetron, với liều lượng 32 mg chiếm một tỷ lệ rất nhỏ trên thị trường hiện tại. Theo dữ liệu phân phối bán hàng, túi trộn sẵn ondansetron IV 32 mg chiếm chưa đến 1% doanh số bán ondansetron IV (lọ, túi, v.v.) từ các nhà sản xuất đến các kênh phân phối bán lẻ và không bán lẻ trong giai đoạn 12 tháng kết thúc vào Tháng 6 năm 2012. 1

 

Bảng 1. Danh sách các sản phẩm ondansetron tự nguyện rút khỏi thị trường Hoa Kỳ

Tên chungNhà tài trợSô hiệu đăng ki
Ondansetron Hydrochloride Injection, USP trộn sẵn trong hộp nhựa IntraviaBaxter Healthcare CorporationNDA 021915
Ondansetron Hydrochloride và Dextrose trong hộp nhựaHospiraANDA 077348
Ondansetron Hydrochloride và Dextrose trong hộp nhựaTevaANDA 077480
Ondansetron Hydrochloride và Dextrose trong hộp nhựaPhòng thí nghiệm BedfordANDA 078291
Ondansetron Hydrochloride và Dextrose trong hộp nhựaClaris LifesciencesANDA 078308

 

Tài liệu tham khảo

  1. Nguồn: IMS Health, IMS National Sales Perspectives ™. Tháng 7 năm 2011-tháng 6 năm 2012. Trích tháng 11 năm 2012.

 

Comments

Popular posts from this blog

FDA cảnh báo nguy cơ đau tim và tử vong hiếm gặp nhưng nghiêm trọng với các loại thuốc thử nghiệm căng thẳng hạt nhân tim Lexiscan (regadenoson) và Adenoscan (adenosine)

FDA đang điều tra nguy cơ tử vong có thể gia tăng với thuốc điều trị ung thư hạch Ukoniq (umbralisib)

FDA cảnh báo về liệu pháp tế bào gốc